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抗子宮內膜抗體與不孕

人體的免疫系統,免疫系統是一個極為復雜的系統,在維持機體的穩態和健康方面起著重要的作用。免疫系統主要有三大功能,即抵御外來的致病微生物侵襲,清除自身衰老死亡的細胞以及識別并清除突變的細胞,因而是維持機體內環境穩定的必不可少的生理性防御機制。

當免疫系統防御功能發生異常,則會導致一系列免疫病理過程,如感染、免疫缺陷、自身免疫性疾病以及腫瘤等的發生,也可能導致生殖過程的障礙。一般自身組織不成為抗原,但在有些情況下也會產生抗體,如感染,經血倒流,燒灼或藥物作用等,能使組織細胞中的蛋白質發生質的變性而成為自身抗原,這種物質一旦進入血循環,刺激機體則可產生免疫反應。

抗子宮內膜抗體就屬于自身抗體,在正常育齡期女性中也可以檢測到,但在不孕癥人群中,特別是患有子宮內膜異位癥的女性中更多見。正常機體具有自身免疫調節功能,產生極弱的自身抗體,幫助清除體內衰老變性的自身成分,一旦由于某種原因導致免疫系統對自身組織產生過度免疫應答,則會發生過強的一系列免疫反應,致使所侵及的組織免疫活性細胞增多,免疫復合物沉積,而導致功能改變。

當這種抗子宮內膜抗體由于反復刺激而大量產生達到一定的含量時,可與自身的子宮內膜組織發生抗原抗體結合反應,并激活免疫系統引起損傷性效應,造成子宮內膜組織細胞生化代謝及生理功能的損害,干擾和妨礙精卵結合,受精卵的著床和胚囊的發育而導致不孕或流產。但是,這種免疫不孕是相對概念,是指免疫使生育力降低,暫時導致不孕。不孕狀態能否持續取決于免疫力與生育力間的相互作用,若免疫力強于生育力,則不孕發生,如后者強于前者則妊娠發生。不孕常有多種因素同時存在,免疫因素也可作為不孕的唯一原因或與其他病因并存。