產檢說胎位正常，生產時竟胎位不正？醫師解析分娩常見狀況與處置方式

不少孕媽咪在產前門診被告知胎位正常，卻在分娩時聽到「胎位不正」的診斷，這種情況常讓產婦與家屬感到困惑。

其實這牽涉到妊娠與分娩的生理變化機制。在產前檢查時，只要胎兒頭部朝下就被視為正常胎位，但實際上胎頭（枕部）的朝向與俯屈程度仍可能存在差異。

真正理想的胎位是寶寶後腦勺朝向媽媽左前方或右前方，且頭部呈現良好的俯屈姿勢。當胎頭朝向母體正側方、正前後方，或是俯屈不足導致額頭、面部處於最低位置時，都屬於需要特別注意的異常胎位。

這類特殊狀況通常要等到子宮頸開指達4公分才能確診，至少要開2公分才能初步判斷。有趣的是，部分胎位異常其實是暫時現象──隨著產程進展和宮縮作用，胎頭可能會自行旋轉調整到正確位置。

醫護人員有時會在子宮頸開7-8指時進行「手動胎位調整」，協助寶寶轉到最佳分娩位置。根據臨床統計，僅少數案例經處理仍無法轉正，或調整後又復位異常。

遇到這類狀況時，醫療團隊會綜合評估胎兒大小、產婦骨盆條件與胎頭下降程度，選擇最適宜的處置方式，包含產鉗輔助分娩或改採剖腹產，全力確保母嬰安全。