寶寶家園試管療程中，胚胎品質是影響成功率的關鍵因素。本文詳細解析實驗室如何透過胚胎分級與囊胚分級評估品質，幫助準爸媽了解試管嬰兒技術背後的科學依據與選擇標準。
胚胎品質怎麼看？等級分類大公開
在實驗室顯微鏡下，胚胎師會依據外觀結構進行分級評估：
- 一級（優良胚胎）：細胞輪廓清晰分明，細胞質緻密均勻，整體形態完整標準
- 二級（普通胚胎）：整體形狀稍有變形，但細胞結構仍清晰可見，變性細胞比例控制在30%以內
- 三級（不良胚胎）：細胞輪廓模糊不清，細胞質分布不均勻且色澤偏暗，異常細胞占比達30-50%
- 四級：包含未受精卵、嚴重退化胚胎、發育遲緩超過2天的胚胎，這類型會直接淘汰不續養
囊胚培養週期全記錄
從施打破卵針（HCG）到完成胚胎植入，時程發展是這樣進行的：
- 第0天：取卵日
- 第1天：確認受精狀況（觀察是否有雙原核）
- 第2天：檢查分裂細胞數（4細胞為佳）、碎片比例（愈少愈好）與對稱性
- 第3天：評估8-10細胞狀態，此階段會進行胚胎移植（35歲以下選2顆，35歲以上或解凍胚胎選3顆）
- 第4天：進入桑椹胚階段
- 第5天：發育為囊胚階段。此階段著床率較高，但培養條件嚴苛，部分胚胎會停留在第3天階段
兩大囊胚評分系統解析
目前國際主要採用兩種評估方式：
1. Dokras分級法
- Level 1：第5-6天形成的擴張囊胚，滋養層細胞與內細胞團結構清晰
- Level 2：延遲24-48小時發育，第6-7天才形成的標準形態囊胚
- Level 3：培養5-7天後出現細胞退化現象且囊腔發育不良
2. 人類囊胚分級系統 採用「三碼組合評分」更精準：
- 發育階段（1-6期）：從初期囊胚（1期）到完全孵化（6期）
- 內細胞團等級： ‧ A級：細胞數量多且緊密排列 ‧ B級：細胞數量中等且排列鬆散 ‧ C級：細胞數量極少
- 滋養層細胞等級： ‧ A級：細胞密集且結構完整 ‧ B級：細胞數量中等且結構鬆散 ‧ C級：細胞稀疏不完整
小知識：實驗室中最優質的第5天囊胚標準為4AA等級，表示囊胚完全擴張且內細胞團、滋養層細胞皆達到最高品質標準。
