寶寶家園孕媽咪最擔心的意外狀況之一「晚期流產」，通常發生在懷孕13至27週間。這篇完整解析疼痛出血等明顯徵兆、胎盤功能異常等七大成因，並提供醫療處理與心理調適建議，陪伴妳度過艱難時刻。
什麽是晚期流產？ 多數流產發生在孕初期13週前，但若在13-27週+6天期間發生，台灣醫療院所會定義為「晚期流產」。常見分為兩種類型：事先發現胎兒無心跳的「胎死腹中」，或出現產兆後安胎失敗的「分娩式流產」。
晚期流產常見症狀 最典型表現包含：
- 規律性宮縮疼痛（類似生產陣痛）
- 大量出血且伴隨血塊
- 破水或羊膜囊破裂
- 最終排出胎體與胎盤組織
需特別注意的是，部分案例無明顯前兆，直到產檢時醫師聽不到胎心音才發現。此時通常需住院進行引產程序，醫療團隊會根據媽媽身心狀況，討論立即處置或緩衝等待的合適方案。
七大關鍵成因解析
- 胎盤異常：早期剝離、功能不全導致供氧不足
- 子宮問題：子宮頸閉鎖不全、肌瘤或先天畸形
- 母體感染：李斯特菌、弓形蟲等垂直感染風險
- 慢性疾病：妊娠糖尿病、高血壓、自體免疫疾病
- 胎兒因素：染色體異常、先天心臟病或多胞胎妊娠
- 檢驗風險：絨毛取樣（1-2%）或羊膜穿刺（1%）併發症
- 高齡影響：35歲以上流產風險顯著提升
醫療處置與後續關懷 醫師可能透過血液檢查、胎盤化驗或胎兒解剖釐清原因。關於解剖檢查需知：
- 協助確認流產主因與胎兒性別
- 提供未來孕期的保健指引
- 需簽署同意書且尊重家長意願
- 未強制執行，可依信仰文化決定
醫療團隊將詳細說明處置流程，包含引產方式、遺體處理及報告解說時程。建議媽媽們給自己時間消化情緒，必要時尋求心理諮詢資源，寶寶家園也提供專屬支持社團陪伴妳走過療癒之路。
