自然產必看！認識會陰側切與撕裂傷，媽咪必學的產前準備技巧

許多自然產媽咪最擔心的就是會陰切開術，其實透過正確知識與產前準備，有機會避免側切並減少撕裂傷風險。

什麼是會陰側切

會陰側切是指在寶寶出生前，醫師為了擴大產道出口，在陰道與肛門間（稱為會陰部位）進行的小切口。雖然現在醫界普遍不建議例行性執行，但在這些情況下可能需要：

• 胎兒心跳顯示無法耐受宮縮，需緊急娩出
• 寶寶體型過大需更多生產空間
• 使用產鉗協助分娩時
• 陰道組織出現多處裂傷或出血徵兆

如需施術，醫師會先施打局部麻醉，使用手術剪進行切開。產後縫合時會再補麻醉劑，目前多數採用可吸收縫線，部分院所仍使用需拆線的絲線。

如何預防會陰側切

過去認為側切能預防嚴重撕裂，但最新研究顯示可能適得其反：

• 增加術後出血量與疼痛感
• 反而提高傷及肛門括約肌的風險

孕媽咪可於產檢時主動詢問醫院的側切標準。預防方法包括：

• 維持均衡飲食與適度運動
• 懷孕34週起可嘗試「會陰按摩」

會陰按摩步驟：

1. 手指塗抹維生素E油或純植物油
2. 拇指置入陰道約3公分處
3. 向下、兩側輕壓至微刺感
4. 維持伸展2分鐘後按摩3分鐘

認識會陰撕裂等級

自然產常見會陰裂傷，初產婦發生率較高，可分為：

• 1度裂傷：表淺組織損傷，通常自然癒合
• 2度裂傷：涉及深層組織，需分層縫合
• 3度裂傷：傷及肛門括約肌
• 4度裂傷：直腸組織受損

若遇3-4度裂傷，醫師可能會開立軟便劑幫助排便。雖然恢復期較長，但疼痛都會隨時間緩解。產後坐月子期間要特別注意傷口護理，必要時可使用冰敷緩解不適。