子宮頸著床、剖腹產疤痕懷孕等特殊妊娠狀況可能危及母體生命! 台灣婦產科權威整理五大高風險案例,解析症狀特徵與處理方式,幫助孕媽咪提早發現異常徵兆。
危險妊娠1:子宮頸懷孕 當受精卵意外掉落到子宮頸管著床,就是高風險的子宮頸懷孕!發生機率約1/9000,但試管嬰兒媽媽機率提高至1/1000。
風險重點 • 子宮頸缺乏肌肉彈性無法擴張 • 胎盤直接侵入血管易大出血 • 9成需切除子宮止血
產檢時若發現子宮頸外口異常擴張,務必立即安排超音波檢查,切忌隨意進行內診或流產手術,以免引發致命出血!
危險妊娠2:剖腹產疤痕懷孕 前胎剖腹產留下的疤痕憩室若著床胚胎,發生率約1/2000!疤痕組織薄弱易破裂,突然腹痛合併出血要警覺。
風險重點 • 超音波可見胚囊卡在疤痕凹陷處 • 無預警的子宮破裂風險 • 出血量可能瞬間休克
危險妊娠3:子宮角懷孕 胚胎錯誤著床在輸卵管與子宮交界處,雖屬子宮外孕卻常延遲到9-10週才破裂!
風險重點 • 肌肉層破裂出血速度快 • 骨盆腔手術者風險高 • 輸卵管切除患者需特別注意
危險妊娠4:前置胎盤 發生率約4‰,胎盤蓋住子宮頸出口!
風險重點 • 34週後無痛性出血機率高 • 經產婦、高齡妊娠風險倍增 • 確診後嚴禁內診檢查
危險妊娠5:植入性胎盤 胎盤絨毛穿透子宮壁的極危重症!
風險重點 • 剖腹產次數越多風險越高 • 生產時胎盤無法自然剝離 • 杜普勒超音波確診率達85%
四胎以上剖腹產合併前置胎盤時,植入性胎盤機率超過50%!建議高風險族群定期接受進階超音波檢查。
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