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盆腔炎與不孕

盆腔炎是指上生殖道感染,造成子宮內膜、卵巢、輸卵管發炎。如果不盡早治療,盆腔炎會導致輸卵管內部和周圍堵塞、粘連(即器官互相粘在一起),而導致不孕不育。有盆腔炎的女性還會有長期盆腔疼痛、月經問題,是宮外孕(即受精卵在子宮腔外著床)的高危因素。

盆腔炎的原因
大多數盆腔炎都是由性傳播感染引起的,感染從宮頸向上蔓延,並造成上生殖器官的感染,包括子宮、輸卵管和卵巢。衣原體是最常見的性傳播感染,其次是淋病和其他性傳播疾病。有10%~30%感染衣原體的女性會進而發展成盆腔炎,引起盆腔炎的性傳播感染往往不止一種。

以下因素會增加你得盆腔炎的風險,其中有些同時會增加性傳播疾病的幾率:

• 性生活時沒有使用安全套。
• 年輕(衣原體感染在16~25歲這個年齡段非常普遍)。
• 有新的性伴侶。
• 有多個性伴侶。
• 月經期間有性生活,因爲這會使感染更易通過宮頸。
• 做過宮內檢查或者放過宮內節育器。你應該先檢查自己是否有感染,如果有的話,治愈感染後再做宮內檢查或放宮內節育器。
• 終止妊娠。這種情況你也要在終止懷孕之前,先檢查自己是否有性傳播疾病。
• 分娩,因爲這時感染比較容易從宮頸傳播到子宮。
• 抽煙,可能是因爲抽煙會降低你的免疫力。
• 有容易感染盆腔炎的遺傳因素。

如果你已經得過盆腔炎,2年內再得盆腔炎的概率是20%,但如果注意性生活安全會降低你的風險。

盆腔炎的症狀
盆腔炎的主要症狀一般是下腹疼痛,其他常見症狀還包括:

• 性生活時感到深部疼痛。
• 有異常的陰道出血,比如出血量大、性生活後出血或者兩次月經之間有少量出血。
• 陰道分泌物異常。
• 排尿時疼痛。

如果你是急性感染,可能還會發燒,全身不舒服。

盆腔炎的治療方法
盆腔炎需要做盆腔檢查來確診。醫生會檢查你有哪些可疑的性傳播感染,比如衣原體感染等。你可能還需要做B超檢查和驗血。

如果醫生確診或懷疑你是盆腔炎,他會立刻給你開抗生素來治療細菌感染。如果延誤治療,你的輸卵管和卵巢就有受損的風險,而這可能會爲你的健康帶來長期的嚴重後果。即使醫生不能完全確定是盆腔炎,也最好馬上開始給你進行治療。他應該會給你使用1種以上的抗生素,以便確保所有引起盆腔炎的常見細菌感染都能得到治療。如果你放了宮內節育器,並且盆腔炎很嚴重,可能有必要把節育器取出。醫生也許還會讓你幾天後再來複診,以便觀察治療是否有效。

你的丈夫也需要做性病檢查,如果有必要,他也要接受治療。要是你以前有其他性伴侶(6個月以內的或超過6個月以前的最後一位性伴侶)也要接受檢查和治療。爲了防止再次感染,你最好暫停性生活,包括口交和肛交,直到你和你的丈夫結束療程。

如果你懷孕了,醫生應該會爲你選擇對你和寶寶都安全的治療方式。通常來說,靜脈注射抗生素是比較安全的方式。