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爲什麽要做剖腹産

剖腹産是一種較大的手術,醫生要在你的腹部和子宮上分別做一個切口,讓胎兒從切口中出生。與順産相比,剖腹産風險要大一些,産婦需要住院的時間也更長一些。
哪些孕婦必須做剖腹産
在你正式進入産程之前,或者在孕晚期的某個階段,如果你有以下情況,可能需要剖腹産:
• 你以前做過“古典式”剖腹産(即子宮上的切口是縱切口),或者以前做過不止一次剖腹産。
• 你的子宮以前做手術時受過損傷。
• 你懷的是多胞胎,胎兒有3個或3個以上。
• 胎兒個頭太大(醫學上稱爲“巨大兒”)。
• 胎兒是臀位(屁股在下面)或橫位。
• 你曾經有過前置胎盤(胎盤在子宮內的爲止較低,覆蓋宮頸)。
• 胎兒有某種致命的疾病或異常,順産有危險。
• 你是艾滋病病毒(HIV)陽性,孕晚期血液檢查顯示你體內的病毒負荷量較高。

如果你的産程已經開始,但有以下情況使得引産或繼續自然分娩有危險,你可能也需要剖腹産:
• 你的宮頸停止擴張,或胎兒停止在産道中繼續下降刺激宮縮,從而使産程繼續下去的各種措施也都變得無效。
• 胎心讓醫生擔心胎兒也許受不了引産或接下來的産程。
• 臍帶從你的宮頸脫出來了(稱爲“臍帶脫垂”)。
• 你的胎盤在寶寶出生前已經開始從子宮壁上剝離了(即“胎盤早剝”)。
• 你在進入産程或破水的時候,生殖器疱疹發作。
另一方面,以下三種情況的孕媽媽卻並非一定要做剖腹産:
• 懷雙胞胎
你並不是必須要做剖腹産,不過,你做剖腹産的可能性比只懷一個寶寶的准媽媽要高。在孕期快結束的時候,如果你的雙胞胎所處的位置或姿勢不適合順産,或者如果你的胎盤位置低,也就是前置胎盤,醫生可能會建議你做剖腹産。
• 剖腹産後再次懷孕
第一次是剖腹産(剖宮産),並不是說以後再生孩子也一定是剖腹産。只要孕婦符合剖腹産後陰道分娩(也稱VBAC)的條件,成功自然分娩(順産)的可能性還是相當大的。

• 先破水
這要看你是否有頭盆不稱、胎位異常(如胎兒臀位、橫位等)、宮內感染、胎兒宮內窘迫等剖腹産的指征而決定,如果沒有以上這些問題,懷孕36周以上有陰道分娩條件的,可以順産。
如何減少剖腹産的可能性
很多剖腹産挽救了寶寶或媽媽(甚至是兩者)的生命,所以,並不是所有的剖腹産都應該避免。不過,如果醫生根據你的自身條件初步判斷你能夠順産,以下方法也許能減少你剖腹産的可能性。
• 樹立順産信心,堅信自己的寶寶能夠順利出生。
• 保持孕期健康,飲食均衡,堅持運動。
• 積極有效地控制胎兒體重和你自身的體重。
• 定期進行産前檢查,以減少孕期並發症的出現。
• 參加孕婦學校或分娩訓練班,學習必要的生産知識和技巧。
• 在生産過程中與醫生和助産士建立良好的互信關系,積極配合生産。