寶寶俱樂部01
腺樣體“變胖”的5大罪行
其實說起來，腺樣體和扁桃體同屬于一個叫“咽淋巴內環”的戰隊，這個戰隊是由一群淋巴細胞組成，能產生抗體。
但是，這個本是寶寶抵御外敵的“英雄”，結果因為“肥胖”，變成了寶寶導致疾病的兇手。
肥胖的腺樣體分兩種：
一種是正常的生理性肥大，在6-7歲時達到最高峰。
另一種是病理性肥大，確切病因還不明確。
但當寶寶的腺樣體受到反復炎性刺激，就會發生病理性過度增生，引發各種病癥：
① 影響鼻涕排出，造成鼻涕在鼻腔內積聚，鼻塞，引起鼻炎、鼻竇炎。
② 阻塞咽鼓管開口，引起分泌性中耳炎，產生耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀。
③ 長期呼吸不暢，張口呼吸可能會讓面部發育變形，成為腺樣體面容：
牙齒前突，唇外翻?
上唇短厚翹起、下巴前伸下垂、鼻唇溝消失、門牙突出、咬合不良……孩子常常表情呆滯，越長越難看。
④ 打鼾會因呼吸不暢、缺氧而影響智力發育，寶寶無法進入深度睡眠，影響生長激素分泌，易導致身材矮小。
⑤ 腺樣體肥大，也是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的病因之一。
注：OSAHS是一種睡眠呼吸疾病，可能會呼吸暫停，如沒及時糾正，有因過度缺氧而發生猝死的可能。
02
表征+檢查，鎖定腺樣體肥大
腺樣體的學名叫“咽扁桃體”，長相嘛，像半個剝了皮的橘子：
那么變成“胖橘子”的腺樣體，會讓寶寶有哪些表現呢？
腺樣體肥大有哪些表現？
太多不想說，太長不想看？簡單概括就是這5種表現：
建議家長帶寶寶到醫院做進一步檢查，找醫生確診。
怎樣檢查確診
不要妄想可以通過鼻子直接看到腺樣體，它在人體的鼻咽部，位置比較隱蔽，是需要通過影像學來診斷。
說人話，就是通過拍片或做鼻鏡來檢查，看腺樣體的肥大程度（即腺樣體阻塞鼻孔的程度）：
一般 Ⅲ 度以上肥大的寶寶，打鼾、張口呼吸、鼻塞程度明顯。
如果寶寶腺樣體肥大，已經嚴重影響到正常生活，一定要積極接受治療。
6歲之前是最佳治療時機，越早越好糾正。
03
出現7種情況，考慮切除腺樣體
腺樣體肥大，一般分保守治療和手術治療。
保守治療
對于大多數腺樣體肥大，如果出現鼻塞流涕，咽痛咳嗽，偶爾打呼的情況，一般首選藥物治療來控制病情：
如抗組胺藥、鼻用糖皮質激素（糠酸莫米松、氟替卡松）、抗白三烯藥（孟魯司特）。
但是，退化的過程有時并不那么順利。
手術治療
經過保守治療還是沒有改善，同時出現以下情況：
扁桃體炎經常反復發作；
連續3年每年感染髮作不低于3次；
或連續2年每年感染髮作不低于5次；
或1年內感染髮作不低于7次；
并發扁桃體周圍膿腫病史；
扁桃體和腺樣體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發聲；
慢性扁桃體炎已成引起其他器官病變的病灶，如心肌炎和腎炎。
家長就要聽從醫生建議，結合各方面利弊分析，先做全面評估后，再決定是否手術切除了。
