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孕婦羊水過多怎麽辦

羊水過多的症狀
如果在孕期的任何時候,發現你羊水量太多,這種情況就叫做“羊水過多”。羊水過多的發病率大約是1%。如果你子宮增大的速度比正常值要快,醫生可能會懷疑你羊水過多。你可能還會感覺到腹部異常不適、背痛加劇、氣短、腳和腳踝浮腫嚴重。如果你出現這些症狀,醫生會讓你做B超檢查。

羊水過多的標准
B超醫師會測量你的羊膜腔內4個不同象限內羊水的最大深度,然後,用加起來的總和判斷你的羊水指數(AFI)水平。孕晚期正常的羊水指數在5~22厘米(cm)之間,總和超過22厘米會被認爲是羊水過多。不過,不同醫院的標准可能略有差異。

羊水過多的原因
專家們不是總能弄清楚羊水過多的原因,特別是輕微的羊水過多。以下是輕度到重度羊水過多的一些常見原因:

妊娠期糖尿病導致羊水過多:如果你患有妊娠期糖尿病,而且沒有很好地控制病情,你可能會羊水過多。患有糖尿病的孕婦中,約有10%被診斷出羊水過多,通常是在孕晚期。

雙胞胎或多胞胎造成羊水過多:如果你懷的是雙胞胎或多胞胎,也有可能會出現羊水過多。在雙胎輸血綜合征病例中,特別容易出現羊水過多的情況,其中一個胎兒的羊水太少,而另一個又羊水過多。

胎兒畸形導致羊水過多:在很少見的情況下,由于疾病的原因,盡管胎兒的腎髒不斷地産生尿液,但胎兒不再能繼續吞咽羊水。導致胎兒出現吞咽困難的原因,可能包括幽門狹窄、唇裂、颚裂或某種胃腸道梗阻等。一些神經障礙也會妨礙胎兒吞咽,比如神經管缺陷或腦積水。

胎兒貧血導致羊水過多:在更加少見的情況下,羊水過多還可能是胎兒因爲RH血型不合、感染了傳染性紅斑等疾病而嚴重貧血的征兆。這兩種情況都可以通過子宮內輸血來治療。如果是傳染性紅斑,可能無需治療,寶寶就可以自愈。

羊水過多怎麽辦?
如果你被診斷出羊水過多,醫生會讓你做高清晰B超檢查,看胎兒是否存在畸形。醫生也可能會讓你做羊水穿刺,看胎兒是否有遺傳缺陷。

在剩下的孕期裏,你還需要定期做胎心監護和B超檢查,密切監控胎兒的生長發育情況。醫生還會觀察你是否有早産的迹象。如果你還沒有檢查是否有妊娠期糖尿病,現在就應該查了。

在你的分娩過程中,醫生也會密切監控你的情況。由于羊水過多,破水時發生臍帶脫垂(指臍帶從宮頸口脫落出來)或胎盤早剝的風險也會更高。這兩種情況都需要馬上進行剖腹産(剖宮産)。

這就是爲什麽羊水過多時,醫生會讓你早點到醫院待産的原因。或者,如果在分娩發動之前,你就破水了,醫生會讓你馬上住院。此外,由于你的子宮被過度拉伸了,可能無法收縮得很好,所以,出現産後大出血的可能性也會增加。因此,醫生在你生完寶寶後,也會密切監護你的情況。