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哪些情況加大胎兒畸形風險

激素影響:
孕早期套用雌激素、雄激素及孕激素,可引起胎兒性別的變化及其他畸形。
藥物影響:
準媽媽連續用鏈霉素可致新生兒耳聾。四環素、激素類的藥物都有致畸的報道,所以妊娠期用藥應在醫生指導下合理使用。
吸煙飲酒:
準父母長期大量飲酒、吸煙,都有可能產生死胎、低體重兒、智力低下等情況。尼古丁有降低性激素分泌量和殺滅精子的作用,丈夫吸煙可使妻子受孕的可能性減少一半。婦女被動吸煙可導致不孕、出生缺陷、死胎和流產。喝酒,飲酒過量,可以通過毒害睪丸等生殖器官,降低雄激素水平,對精子的質量和數量都有很大的影響,孕婦飲酒胎兒致畸率極高,酒精綜合征患兒多處畸形、發育遲緩及智力低下。因此孕期,尤其早孕期應絕對忌酒。
準媽媽病毒感染:
常見的是孕早期母親患流感、風疹、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等病毒感染,可使胎兒患小頭畸形及腦積水、腦鈣化等組織或器官畸形。是一種由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。婦女懷孕初期感染風疹病毒,易引起流產、死產或嬰兒先天性畸形。風疹病毒造成的損害可累及心血管、眼、神經、聽覺及骨骼等系統。這些疾病在胎兒出生時可不明顯,但在出生后數周、數月、或者數年后卻可明顯地表現出來。據統計,在妊娠的頭三個月內感染風疹者,約有70%的小兒在四歲時才顯示出異常。
準媽媽化濃妝:
一項調查表明,每天濃妝艷抹者胎兒畸形的發生率是不涂濃妝者的1.25倍。對胎兒畸形發育所產生不良影響的主要是化妝品中含的砷、鉛、汞等有毒物質,這些物質被準媽媽的皮膚和黏膜吸收后,可透過血胎屏障,進入胎血循環,影響胎兒的正常發育。其次是化妝品中的一些成分經陽光中的紫外線照射后產生有致畸作用的芳香胺類化合物質。
準媽媽受過輻射:
準媽媽早期過量接受放射性物質有可能導致畸形兒的產生,因此準媽媽早期盡可能不做腹部X線透視或攝片,否則有引起先天性心臟缺陷、小頭畸形、死胎等危險。當然,放射線對胎兒的損害,因胚胎發育時間的不同而異。孕8周前,多會產生較嚴重的影響,而孕9周以后,可能不會造成畸形的發生,但可使胎兒全身或顱腦生長遲緩或中止發育。
另外,常在電腦環境中工作的女性,應注意電腦的輻射。雖然目前沒有一個確切的對胎兒無害的耐受劑量標準,但如果工作環境電腦較多,或帶有電離輻射的機器(如列印機)等較多,則應注意避免照射,可穿防輻射服進行預防。

準媽媽受病貓傳染:
也許很少有人知道,帶菌的貓是一種威脅很大的傳染病源,而貓的糞便則是這種惡性傳染病傳播的主要途徑。據有關資料顯示,在英國,由于準媽媽親近貓給嬰兒造成不良后果的,約占染病準媽媽的40%,每年約有500名嬰兒被貓所害。這種惡性傳染病叫做弓形體病。孕婦感染上貓糞中的弓形體寄生蟲后,未來降生下來的嬰兒就有可能患先天性失明、癲癇、腦積水等疾病。孕婦染上此病后,可能會出現與流感相似的反應,或出現淋巴腫大。如果孕婦是初次染上此病,那么,對未來的嬰兒危險性就大。
因此,女性朋友應盡量減少與貓的接觸,不要養寵物貓。同時,狗也是弓形蟲的傳染源,雖然危險性較貓要小,但仍需減少接觸。
基因突變:
畸形兒產生的內因主要來自遺傳因素,這是由來自父母親的遺傳物質的異常而造成的。人體內的遺傳物質存在于細胞核內的染色體上。通常染色體是穩定的,但在日常生活中一些不良因素的影響下(如放射線、藥物、疾病,被污染的水、空氣等),染色體的數目、結構可發生異常,而染色體上的一個或多個基因(決定遺傳性狀的功能單位)發生了突變,則可造成畸胎。
近親結婚:
某些遺傳性疾病,致病基因是隱性的,只有當夫婦雙方都攜帶這種隱性基因且結合時,后代才明顯發病。非近親婚配時,兩個相同致病基因互相遇合而引起發病的可能性較低,而近親結婚的夫婦,由于他們的基因來自同一祖先,雙方攜帶有相同致病基因的可能性明顯大于一般群體,子女中某些遺傳性疾病的發病率就遠遠高于非近親結婚者所生的孩子,因此近親之間應禁止通婚。
如何避免胎兒畸形?
產前檢查和遺傳咨詢
凡具有下列情況之一的準媽媽,在懷孕4~6個月時,都應進行產前檢查和遺傳咨詢,并進行相關的產前診斷:
年齡在35歲以上的準媽媽。因卵子老化,染色體容易發生突變,產生胎兒先天性畸形或先天愚型兒的危險性較大。
曾生過無腦兒、脊柱裂或其他畸形胎兒的準媽媽,再次懷孕后,應進行產前檢查和遺傳咨詢。因為她們再次生育同類異常孩子的危險性較一般準媽媽高得多。有習慣性流產、多次胎死宮內的準媽媽再次懷孕后,要進行相關專案檢查。因為這種情況有可能是由夫婦一方或雙方染色體異常引起的,再次懷孕,仍可出現畸胎。
家族中有先天性代謝性疾病的準媽媽,或準媽媽本人曾生育過代謝性疾病患兒。孕期應做產前檢查和遺傳咨詢。
夫婦雙方均為同一種地中海貧血患者。
懷孕早期,曾患過風疹、巨細胞病毒、單純皰疹等病毒感染的準媽媽。因易感染給胎兒發生畸形,皆應作相關的檢查。
孕前及孕期飼養寵物并經常接觸寵物的準媽媽。寵物,尤其是貓,是弓形體病的傳染源。準媽媽感染后生下的嬰兒可能患有腦積水、腦鈣化、先天性失明等畸形。
孕早期曾服用可能致胎兒畸形的藥物,或接受過放射線診斷或治療的準媽媽。都要進行產前檢查和遺傳咨詢,并進行相關產前診斷。
準媽媽和準爸爸都做孕前體檢
生一個健康的寶寶不是從卵子受精開始,而是從母親卵子和父親精子生成之初就開始了。為確保卵子和精子的健康,準父母要進行孕前體檢,現在很多家庭能做到準媽媽體檢,但對準爸爸的體檢還認識不足。孕前檢查要讓醫生了解雙方家族生育情況,檢查雙方是否有遺傳疾病和傳染病、性病等,如有這些疾病要暫緩懷孕。
準爸爸、媽媽至少戒煙、戒酒半年左右再懷孕
為了寶寶的健康,準爸爸、準媽媽都應至少戒煙、酒半年左右再懷孕。尼古丁會增加精子畸形幾率,也影響卵子質量;酗酒會使精子畸形的比例達到70%。準爸爸還要遠離高溫、電磁輻射、噪音、汽油等容易使精子畸形的環境,避免接觸硫酸、二甲苯等揮發性氣體。此外,葉酸的缺乏可能造成胎兒神經管畸形,父母雙方在懷孕前3個月都應補充葉酸,準媽媽還應在婚后及時注射風疹疫苗,并在注射3個月后懷孕,服避孕藥的準媽媽最好停藥3個月后再懷孕。
謹慎渡過早孕期
對準媽媽和胎兒來說,孕期前3個月是最重要的,準媽媽要盡量遠離可能有污染的環境,避免接觸農藥、藥物,減少和電腦、手機等輻射性物體的接觸時間,尤其是一天8個小時離不開電腦的工作最好不要再繼續。
懷孕期間保持愉快的情緒非常重要,尤其在懷孕前三個月,由于妊娠反應,很多準媽媽會產生恐懼焦慮,這時抱定“懷孕反應是正常現象”的信念有助克服緊張心理,對胎兒成長也有利。
懷孕3個月內胚胎開始形成神經系統的雛形,準媽媽要繼續補充葉酸。
此外,孕期前3個月用藥尤其需要注意。藥品的安全性被劃成幾類:A類是很安全的藥物,像維生素和一些營養藥物;B類是相對安全的藥物,像青霉素,但要聽從醫生的建議,不能自己隨便使用;C類藥物有輕微致畸作用,像抗甲狀腺病、糖尿病的藥物,某些抗生素,治療不孕癥、腦垂體瘤的藥物等;D類是有嚴重致畸作用的藥物,像氯霉素、抗腫瘤藥等,準媽媽不能服用。如果準媽媽需要服藥又拿不準主意時,一定要先咨詢醫生。