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孕期羊水少需重視 分階段分情況處理

“你最近怎么喝這么多水?”

“前天去產檢,醫生說我羊水偏少了,讓我這幾天多注意一下。急死我了!”

“喝水能增加羊水嗎???”

羊水,是子宮內包繞在寶寶周圍的無色透明的液體。它能保護保護胎兒免受外界力量沖擊,也能夠產于胎兒的新陳代謝,同時還有保護母體,減少胎動導致不適感的作用。

正常妊娠的情況下,羊水會隨著孕周的增加而逐漸增多,一般到孕38周時為1000毫升左右,足月時約為800毫升。羊水是寶寶賴以生存的內環境,過多過少都會影響胎寶寶的健康,孕期羊水過少可能是胎兒異常或母親潛存疾病的重要表現,需要引起重視。

什么是羊水少?
羊水指數是判斷羊水多少的一個維度。羊水指數正常范圍是5~25cm。如果羊水指數≤8cm為羊水偏少;小于5cm,即可診斷為羊水過少。

超聲波檢查最大羊水池深度,也是判斷羊水多少的一個重要標準,小于2cm也可診斷為羊水過少。

醫院大多是通過超音波了解羊水量的狀況,一般來說,足月妊娠羊水量少于300ml時即為羊水過少。

羊水少一般與胎兒畸形、胎盤功能不全、過期妊娠、胎兒宮內發育遲緩、藥物作用等原因有關。羊水和胎盤是體內胎兒生存和生長的基礎,羊水或胎盤的不穩定將會直接影響著胎兒的生長。

妊娠期間,如果診斷明確胎兒畸形,需要立刻終止妊娠。在明確無胎兒畸形的情況下,可以通過醫學和家庭方法增加羊水。

 

如何增加羊水?
在確認胎兒無畸形且無需醫學治療的情況下,如已經發現羊水偏少,孕媽媽要注意可通過臥床休息、多喝水增加母親的血液循環,間接的子宮胎盤的循環也得以增加,而達到增加羊水的目的。

羊水過少時,可根據胎兒有無畸形或孕周大小來選擇治療方案。

如果孕媽媽在孕早期或者孕中期檢查出羊水缺少,可能說明寶寶有出生缺陷,不能產生足夠的尿液維持羊水量。如果確診羊水過少合并胎兒畸形應盡早終止妊娠。

如果是羊水過少合并正常胎兒,胎兒未足月的情況下,可以采用注射羊水、靜脈輸液、導管輸液、植入分流器等方法來增加羊水和保證羊水量。

如果是羊水過少合并正常胎兒,胎兒足月,胎兒能在子宮外存活的情況下,應及時終止妊娠,終止妊娠的方式。終止妊娠的方法可以是陰道引產分娩,也可以是剖宮產,具體要根據胎兒及母體狀態來選擇。短期內不能結束分娩的,可以采取剖宮產。如果胎兒的貯備功能尚好,無明顯宮內缺氧,人工破膜羊水清亮的,可選擇順產。

也就是說,孕媽在孕37周以后羊水偏少,羊水指數在5-7之間,如果寶寶發育正常,胎位也很正常,可以觀察,但是平時要注意數胎動和胎心監護。如果確診為羊水過少,而且已經是孕晚期的話,在排除胎兒畸形和母體因素后,可詳細評估胎兒宮內情況,當胎兒成熟后應盡快終止妊娠。